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Elegir el mejor día para practicar la transferencia embrionaria hoy es un asunto cuestionado. Básicamente, el cultivo embrionario es un proceso de selección. Se destaca el desarrollo de los embriones en todo el proceso de cultivo y se comprueba cuáles de ellos disponen de mejor potencial implantatorio. Si por un numero escaso de embriones de óptima calidad la elección está acompañada lograremos transferir en etapas tempranas como día 2 o 3. Otro escenario factible es una cohorte embrionaria con más de 3 embriones de óptima eficacia en día 3. Si en este momento realizáramos la transferencia, la preferencia podría ser al azar, pudiendo seleccionar embriones que se hallan dirigidos a bloquearse o que no se hallan destinados a evolucionar.
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Conoce la causa

En día 2 y 3 de desarrollo el embrión experimenta sus principales divisiones, en los mismos momentos, el potencial del mismo según la calidad del ovocito, ya que es pronto para que inicien los métodos de expresión génica. A partir del día 3, el embrión cuenta con su propia entidad, con la posibilidad de continuar incluso la fase de blastocisto o sufrir un bloqueo en su progreso. La transferencia en día cinco muestra otra ventaja: la sincronización endometrio-embrión. La ventana de implantación del endometrio es limitada, si conseguimos unir las dos partes: el estadio embrionario y la receptividad endometrial, aumentamos las acciones de implantación del embrión.

Además, los blastocistos de mejor eficacia presentan una muy generosa supervivencia a la criopreservación (alcanza el 95%), si se quiere vitrificar los restos del tratamiento.

En caso de requerir un Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) los blastocistos son mejores candidatos al biopsiado que este análisis necesita, ya que se puede obtener mejor factor de células sin comprometer su viabilidad (en día 3 solo puede tomarse una célula o como mucho dos). Así a más dosificación de material genético superior fiabilidad en el diagnóstico.

En conclusión, el cultivo hasta día 5 de progreso embrionario es un proceso específico que admite acrecentar la elección del embrión que será transferido, minimizando el número de embriones a transferir y con óptimos resultados referente a embarazo. Aun así, en los casos en los que no se necesita seleccionar más a los embriones, la transferencia en los primeros momentos, día 2-3, es la elección más adecuada que permite realizar una transferencia de calidad.

Lic. Rivelli, María Guillermina
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