1 Excelentes resultados en vitrificacion de ovocitos

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Hasta el momento, la congelación de espermatozoides y embriones tenía muy buenos resultados, pero no pasaba lo mismo con los óvulos, en que los métodos de criopreservación no lograron ser los mejores.

Desde hace poco tiempo se puede brindar a los pacientes una nueva técnica: la VITRIFICACIÓN, con la cual se ha logrado una subsistencia de un poco menos del 100% de los ovocitos vitrificados y un número de embarazo aproximado al 65% en mujeres a las cuales se han colocado embriones logrados desde los ovocitos.

La población beneficiaria de esta técnica creada por el Dr. Kuwayama (Tokio, Japón) comprende a mujeres con padecimientos oncológicos que tienen que pasar por tratamientos radio o quimioterapéuticos, además de mujeres que por múltiples temas, como edad avanzada, falta de pareja, situación profesional o socio-económica, desean preservar la fertilidad para circunstancias futuras.

Virtudes de la vitrificación a diferencia del congelamiento lento

La vitrificación implica el hundimiento de los ovocitos en bitrógebi líquido, ésto es a -196°C, preparatorio tratamiento con sustancias crioprotectoras.

Esto evita la formación de hielo en la célula, lo contrario sucedía con el congelamiento lento o tradicional, en la que el material se solidifica generando cristales de hielo que pueden causar lesiones en las estructuras internas del ovocito.

El logro de esta estrategia radica en que el dispositivo (Cryo-Top) se encuentra particularmente pensado para emplear un contenido de 0. 1 micro-litros. En un congelador tradicional este contenido es 10 veces superior. Este diminuto volumen causa la creación cristales en el momento de congelamiento, ya que la velocidad de la baja de grados es superior (20000-30000 °C por minutos), también de permitir utilizar una menor dosificación de crioprotectores y así minificar su toxicidad.

1 quedar embarazada endometriosis

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Una de las enfermedades que más difusión ha tenido dentro de las mujeres en el último tiempo es la endometriosis, sobre todo porque uno de los efectos que tiene, tal vez la que más frustración trae, es la esterilidad de la mujer. Con estos números estamos hablando que alrededor del 50% de las mujeres en edad reproductiva sufran endometriosis.
El útero posee un epitelio interno llamado “endometrio”, que crece y se diferencia a lo largo del ciclo menstrual con el fin de lograr un sitio propicio para la implantación embrionaria. Cuando no se llega a la fecundación, ese endometrio se descama y se elimina todos los meses.
En algunos casos este tejido endometrial se implanta en sitios distintos a la cavidad uterina y da origen la endometriosis. Aunque no está en el lugar normal, sufre idénticos cambios clínicos que el endometrio uterino, por esto se desarma y sangra con cada ciclo menstrual. Como no tienen posibilidad de despedirlo de forma espontáneo se acumula y adquiere clase quística, sobre todo cuando se encuentra en los ovarios.
La endometriosis complica la fertilidad y puede causar serios consecuencias en la salud. Es uno de los primordiales motivos de esterilidad en las mujeres.

Características de la endometriosis tratamiento

El principal signo de este padecimiento está representado por el dolor pelviano de características imprecisas y de evolución crónica y progresiva, siendo justamente la imprecisión del dolor lo en comparación a hace difícil su conclusión.
Respecto a la infertilidad, se sabe que la endometriosis afecta la calidad de los óvulos, por una circunstancia que aún no se puede saber; por otra parte, provoca en la pelvis un medio adverso para los espermatozoides y además para el embrión.
Además, este padecer provoca alteraciones anatómicas que pueden provocar la obstrucción de las trompas de Falopio o variar la adecuada articulación que debe existir entre éstas y los ovarios.

No se sabe cual es la causa etiológica de este problema.

Ciertos profesionales dicen que se debe a una “menstruación retrógrada” (que hace que salga tejido endometrial por las trompas hacia la cavidad pelviana), asociada con alteraciones del sistema inmunitario (que normalmente se encargaría de purificar los mismos restos anómalos) sumado con una tendencia genética (ya que es siete veces más frecuente de encontrar cuando se presentan familiares directos con esta afección).
Al ser una padecimiento de causa desconocida no existe método contra su motivo causal, sino dirigidos a moderar el malestar, preservar la fertilidad y restaurar las alteraciones anatómicas. Ahora se puede abordar el tratamiento de la enfermedad desde un punto de vista quirúrgico, medicamentoso o combinado (el más frecuente).
Cuando las alteraciones anatómicas obstaculizan la fecundación es necesario tener las técnicas de reproducción asistida (como la fertilización In Vitro), que ofrecen buen número de gestaciones y representan una prometedora alternativa cuando la concepción se hace desear.

1 Cuanto tarda en implantarse el embrion despues de la transferencia

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La transferencia es el paso final de cualquier procedimiento de fertilidad. Dado que la fertilización de los óvulos y comienzan a desarrollarse los embriones se realiza in vitro, es necesario colocarlos en el útero maternal para lograr que se implanten y continúen su crecimiento.

Luego que se ha realizado la inseminación, tras un tiempo de cultivo se evalúa la calidad de los embriones y en función de ello se seleccionara el momento en que se llevará a cabo la transferencia. Variando según la numeración y calidad de los embriones, logrará optarse en colocarlos en momentos tempranos del progreso o continuar su cultivo in vitro hasta el estadio de blastocisto (día 5 del desarrollo) lo que permite una más óptima elección de los embriones a colocar.

La transferencia de embriones es una técnica simple, por este criterio de la cual, usando un catéter o cánula fina que se introduce por la vagina, se insertan los embriones de mayor característica dentro del útero materno. Lo más común se realiza de forma ecoguiada, usando un ecógrafo para distinguir el sitio adecuado en donde dejar los embriones.

Los pasos para poder ejecutar la transferencia son los siguientes:

Se pone el espéculo esterilizado en la vagina.
Se asea la zona con suero fisiológico.
Se limpia el cérvix con una gasa estéril.
Se hace una prueba de cuello con una cánula para repasar que ingrese correctamente.
Se introducen los embriones dentro del catéter o cánula dentro del laboratorio.
Se introduce el catéter en la vagina y se accede al útero.
Los embriones son depositados lentamente dentro del fondo uterino.
Se saca suavemente y con cuidado el catéter.
Se corrobora que no hayan quedado retenidos los embriones dentro de la cánula.

Es un proceso que dura unos escasos minutos y para el cual, en la mayoría de los casos, no es necesario anestesia. Solo en las transferencias mas complejas y para mejor conveniencia de la mujer se recurre a la utilización de la misma.

Después de realizada la transferencia, la mujer puede quedarse recostada durante unos minutos, sin embargo terminado ese periodo logrará llevar una vida normal.

Técnica de transferencia embrionaria

Si aquellas interesado en conocer más sobre este tema te aconsejamos comunicarte con nuestra clínica de fertilidad para permanecer al tanto de las nuevas técnicas que se manejan y cual es el tratamiento correcto para tu diagnostico

1 Esterilidad masculina

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Un 10 % de la población en período reproductivo posee barreras de fertilidad, el sustancial fundamento de la ampliación de casos es que las mujeres cada vez quieren buscar un hijo más adelante. A Gestar nos visitan parejas que transitan un año sin conseguir el embarazo aunque está aumentando la cantidad de mujeres que pretenden ser mamás solas y además de parejas homosexuales.

Estadísticamente aproximadamente el 30 % de los casos se deben a dificultades en el hombre, otro 30 % a barreras en la mujer y el resto a agentes variados en los que se ven incluidos los dos miembros de la pareja. Al no alcanzarlo concurren a la reunión, en donde los doctores estudian dónde está la dificultad y en luego de la conclusiones se elige un procedimiento indicado.
Los más comunes se encuentra la inseminación artificial para aproximar los gametos ( óvulo y espermatozoide) con la introducción dentro del útero de los espermatozoides elegidos previamente, por el profesional, de una muestra de semen. La técnica más común es la fecundación ‘in vitro’, ( alta complejidad) un procedimiento de laboratorio que permite fecundar un óvulo con un espermatozoide fuera del útero y que generalmente se da cuando la mujer está próxima a cumplir los 40. Otra de las técnicas fertilización in vitro con donación de óvulos, este caso es el elegido si la edad de la mujer supera los 42 años o quienes tengan menopausia precoz.
Como es el tratamiento de infertilidad en la actualidad

Ahora los métodos de reproducción asistida dan un resultado positivo en la generalidad de los casos aunque no en la mayoría ya que el resultado varia segun el estado biológico con el cual se actúa; Pero esto no sucede siempre, uno de los tratamientos que más se están aplicando en los últimos años es la preservación de la fecundidad con la que se guardan los óvulos para que la mujer pueda ser madre en el momento que pretenda. Aunque la técnica tiene sus años, se comienza a practicar en aumento entre las mujeres que pretendan desplazar la maternidad para más adelante ya que cuando los años de la mujer pasa, el óvulo envejece y las probabilidad de quedar embarazada van resultando más complicadas.
También este procedimiento es muy beneficioso cuando a una mujer en edad reproductiva se le descubre cáncer puesto que “la mayoría de los tratamientos” para combatir esta enfermedad provocan esterilidad, por lo que con la preservación de la fertilidad se logra tener descendencia. Es trascendental ejecutar la congelación de óvulos antes de realizar procedimiento oncológico.
En este aspecto, es muy trascendental de tener en cuenta a la población de lo importante que puede llegar a ser tener hijos a una edad más temprana.
Para evitar barreras de fertilidad, no hay muchas acciones que se logren adoptar, sinembargo no fumar, tener una alimentación sana y la constancia en el ejercicio físico podrían proteger a no empeorar la situación.

Dra Virginia Martin
Medica Tocoginecologa
Especialista en Fertilidad, Ginecología y Obstetricia.

Tratamiento de infertilidad 2017

Muchas parejas precisan recurrir a un procedimiento de fertilización en una clínica de reproducción para lograr un embarazo. Esta clase de tratamiento se denomina procedimiento para la fertilidad o tratamientos de esterilidad.

1 Inseminación artificial costos

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Elegir el mejor día para practicar la transferencia embrionaria hoy es un asunto cuestionado. Básicamente, el cultivo embrionario es un proceso de selección. Se destaca el desarrollo de los embriones en todo el proceso de cultivo y se comprueba cuáles de ellos disponen de mejor potencial implantatorio. Si por un numero escaso de embriones de óptima calidad la elección está acompañada lograremos transferir en etapas tempranas como día 2 o 3. Otro escenario factible es una cohorte embrionaria con más de 3 embriones de óptima eficacia en día 3. Si en este momento realizáramos la transferencia, la preferencia podría ser al azar, pudiendo seleccionar embriones que se hallan dirigidos a bloquearse o que no se hallan destinados a evolucionar.
un tratamiento inseminación artificial efectivo es lo que muchas parejas están persiguiendo

Conoce la causa

En día 2 y 3 de desarrollo el embrión experimenta sus principales divisiones, en los mismos momentos, el potencial del mismo según la calidad del ovocito, ya que es pronto para que inicien los métodos de expresión génica. A partir del día 3, el embrión cuenta con su propia entidad, con la posibilidad de continuar incluso la fase de blastocisto o sufrir un bloqueo en su progreso. La transferencia en día cinco muestra otra ventaja: la sincronización endometrio-embrión. La ventana de implantación del endometrio es limitada, si conseguimos unir las dos partes: el estadio embrionario y la receptividad endometrial, aumentamos las acciones de implantación del embrión.

Además, los blastocistos de mejor eficacia presentan una muy generosa supervivencia a la criopreservación (alcanza el 95%), si se quiere vitrificar los restos del tratamiento.

En caso de requerir un Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) los blastocistos son mejores candidatos al biopsiado que este análisis necesita, ya que se puede obtener mejor factor de células sin comprometer su viabilidad (en día 3 solo puede tomarse una célula o como mucho dos). Así a más dosificación de material genético superior fiabilidad en el diagnóstico.

En conclusión, el cultivo hasta día 5 de progreso embrionario es un proceso específico que admite acrecentar la elección del embrión que será transferido, minimizando el número de embriones a transferir y con óptimos resultados referente a embarazo. Aun así, en los casos en los que no se necesita seleccionar más a los embriones, la transferencia en los primeros momentos, día 2-3, es la elección más adecuada que permite realizar una transferencia de calidad.

Lic. Rivelli, María Guillermina
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1 Donación de óvulos

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Existe una incuestionable cantidad de mujeres en período fértil que ven inválido su sueño de ser madres por alguna razón no provocan óvulos o éstos no son de buena calidad. Para estas madres la única posibilidad de alcanzar un embarazo es acudir a la ovodonación.

Cualquier persona puede donar

Toda mujer sana de entre 21 y 32 años sin signos de poseer alguna enfermedad hereditarios, clínicos importantes, ni dificultades en la fertilidad.
Transferir es un acto anónimo, la persona que realiza la donación y la mujer que recibe no se conocen mutuamente.

VITAL: Para aceptar a una mujer como donante se le realiza anteriormente una historia clínica para descartar antecedentes hereditarios y personales de magnitud, además una consulta con el ginecólogo, genética y una entrevista con la psicóloga. Se llevan adelante análisis de control para despejar enfermedades infectológicas y genéticas (cariotipo). Estos estudios no tienen valor alguno para la persona que dona.

¿Cómo se lleva a cabo?

Hacer un íntegro estudio médico.
Aceptar estimulación hormonal con un seguimiento médico durante 10 días aproximadamente.
Posteriormente se desarrolla la recuperación del óvulo por punción transvaginal, utilizando sedación y es ambulatorio. Este proceso es breve.

¿Es riesgoso?

No afecta en nada la oportunidad de embarazo más adelante.
No provoca incremento de kilos.
No adelanta la menopausia.
No intensifica las probabilidad de padecer cáncer.

Esta pensado con el objetivo de mujeres que no provocan óvulos o los generan de baja calidad
Ovodonacion

Programa de ovodonación

El proceso de ovodonacion entrega una alternativa de embarazo en madres cuya infecundidad se creía era irreversible. Es un proceso positivo con óptimas beneficios de embarazo. Está pensado para mujeres que no producen óvulos o los generan de mala calidad.

Procedimiento
Pacientes con fallas ováricas

Falla ovárica prematura

Disgenesia gonadal
Falla ovárica después de tratamientos clínicos: irradiación, cirugía, quimioterapia

Pacientes con función ovárica

Fallas repetidas de tratamiento FIV (pobres respondedoras; falla de fertilización)
Mujeres con riesgo de transmisión de enfermedades genéticas

Procedimiento: Las donantes de óvulos requieren igual proceso medicamentoso que las personas que se realiza una Fecundación in Vitro y la receptora debe acondicionar el útero (endometrio) para la implantación del óvulo fertilizado.

Lo fundamental: Es la adaptación con crecimiento folicular de la donante con el aumento endometrial de la que los recibe.

Las donantes: La transmisión es anónima. El programa es de importante seguridad ya que todas las personas que realizan las donaciones tienen que realizar el proceso de selección y cumplir los criterios. Son personas que no llegan a los treinta años para aumentar el progreso y minimizar los riesgos de anormalidades cromosómicas y abortos espontáneos.

Las receptoras: Deben tener una edad menor o igual a 50 años; una marido constante y una charla psicológica; practicar un test de consejo a la edad.

Ventajas

Método simple
La cantidad de embarazo y aborto no varía de los años de la mujer.

1 Infertilidad masculina tratamiento

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Concebir un hijo es el anhelo que persiguen la mayoría de las parejas, pero estás gana para algunos no es tan simple de concretar. Según tales como investigaciones el 15% de los matrimonios tienen barreras de fertilidad. Un individuo con inconvenientes de infertilidad se considera a partir de un año de intentos en una pareja sexualmente activo sin protección.

Los distintos motivos que pueden provocar la infertilidad en un hombre

Factor pretesticular o endocrino: se produce por un problema en la productividad y/o liberación de hormonas en el hombre que regulan la espermatogénesis o el progreso de las partes sexuales del hombre.
Factor testicular: la patología se halla específicamente en el testículo, el cual, por factores genéticas o adquiridas, no causa debidamente los espermatozoides.
Factor postesticular: en esta ocasión la dificultad está causado por una obstrucción o incomunicación en las vías seminales que llevan los espermatozoides desde el testículo hasta la uretra.
Factor espermático: se trata de infertilidad provocada por alteraciones en las propiedades espermáticas como la concentración, morfología y/o movilidad.

Este diagnóstico logra revertirse

Por los avances médicos cada vez más hombres viven la posibilidad de ser padres. Un problema y tratamiento personalizado son la esencial de los nuevos tratamientos que logran un embarazo.

Las causas de la infertilidad son muy variados, por esto se la tiene que tratar con los destacados expertos para conseguir una solución. Los motivos son variados, pero unas son sencillas de revertir como es el ocasion de la varicocele. Solo en escasos situaciones no se reconoce el motivo de la infertilidad y no se halla tratamiento acorde.

¿Qué es el espermograma?

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Es un término muy popular que escuchamos bastante, pero muchos no saben su verdadero causa. El espermograma es un análisis clínico solicitado para confirmar la característica del esperma en un sencillo estudio.

En este examen se miden con precisión caracteristicas como la cantidad de espermatozoides, movilidad, tamaño, clase, y volumen y la medida de algunas substancias que normalmente se hallan en dicho fluido.
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1 Trombofilia tratamiento

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Para las mujeres que sufren la trombofilia, el embarazo es un tema muy delicada. Y esto no es lo peor la generalidad obtiene a este diagnóstico después de haber perdido más de un embarazo y ven muy lejanamente la probabilidad de lograr un embarazo a normal.

Pero esto es factible debido a los modernos procedimientos que rápidamente se aplican. Hace poco pudimos ver una fuerte imagen de un bebe rodeado de todas las capsulas de los inyectables que se coloco todos los días de su gestación.

¿Qué es la trombofilia?

La trombofilia es una afección que afecta la coagulación de la sangre. Esto causa una alteración en el equilibrio entre la creación de nuevos coágulos y los que deberían desvanecerse, esto agranda considerablemente el desarrollo trombóticos, como la formación de coágulos arteriales o venosos.

En unos casos es hereditaria o adquirida. La trombofilia adquirida más habitual es el “Síndrome antifosfolipídico o SAF”, esta es la menos general, es una enfermedad autoinmune que causa anticuerpos que afectan la placenta.

Esta organización excesiva de coágulos en el embarazo logra llegar a tapar vasos sanguíneos afectando la acertada oxigenación y nutrición del bebé, poniendo en peligro su vida.

En todos los casos esta es una enfermedad sin síntomas, se empieza a analizar la oportunidad de tenerla luego de varias pérdidas de embarazos en las primeras semanas de embarazo.

En el interior de esta se conocen hasta ahora 10 tipos diferentes con características distintas que hacen variar el tratameinto para llegar a un embarazo exitoso.

Tratamiento durante el embarazo

Después del diagnóstico justo de trombofilia, mediante análisis reiterativos de sangre, se tiene que cumplir con un seguimiento clínico en la etapa de gestación. Si no se cumple, hay altas probabilidades de no alcanzar al nacimiento.

El procedimiento demanda la inyección todos los dias del anticoagulante llamado heparina. Esto logra prevenir la alta creación de coágulos y aglomeración de plaquetas que peligra la salud del bebé.

Esta vacuna tiene que colocarse todos los días mientras transcurre el embarazo y solo en ciertos casos continua unas semanas luego del nacimiento. Y si el especialista de la salud cree importante suele indicar la toma de aspirina para optimizar el tratamiento, pero como ya dijimos esto solamente en casos que el profesional crea pertinente para mejorar el tratamiento ya que este es muy preciso y se tiene que realizar tal cual.

El seguimiento durante el embarazo con ecografías doppler para controlar el flujo de sangre y oxígeno que llega al pequeño, sumado a la frecuencia cardiaca.

1 Trombofilia como se detecta

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Particularidades considerables que todos debemos estar al tanto de la trombofilia una enfermedad que soportan numerosas mujeres.

Para comenzar a hablar que es la trombofilia, debemos explicar que hay diferentes tipos, esta es una patología de la sangre que provocan que ésta se coagule más de lo normal.

Estos días oimos bastante esta palabra, montones de casos mediáticos tomaron trascendencia y se ve a diferentes medicos y madres que incentivan el debate de la Ley de Trombofilia. La poblacion no tiene real conciencia y trata este tema, las distintas daños para la fertilidad y los embarazos.

De que se trata esta enfermedad

Las distintas variantes de trombofilia son un suma importante de enfermedades que producen una gran cantidad de coágulos una mínima agresión o factor que colabora. Esto suele suceder por un factor celular. Es una complicación que no está sumamente difundida y se estima que el 20% de la población la tienen y no lo saben.

Esta enfermedad no distingue género pero en más manifiesto inmediatamente se hace un estudio a una mujer que sufrio varias perdidas de embarazo.
¿Cómo me diagnostican?

No es facil que podemos estar al tanto con un simple test de laboratorio, es un padecimiento que no presenta sintomas poco evidentes.

Cuales son los sintomas

Hinchazón de piernas sin causa aparente o várices repentinas.
Barreras de fertilidad o de fecundación del embarazo
Más de 2 abortos menores a diez semanas, un aborto más abanzado a 10 semanas o antecedentes de resultados obstétricos contradictorios como muerte fetal intrauterina, casos de preclamsia y eclampsia o incluso prohibición del progreso intrauterino, recomendamos siempre ejecutar estudios para descartar trombofilia.
Tener antecedentes de trombosis, tanto arterial como venosa
Tener antecedentes en la familia trombofilia hereditaria.

Los múltiples tipos de trombofilia

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¿Qué articulación tienen la trombofilia y el fracaso de embarazos?

No todos los embarazos que se pierden son por causa de la trombofilia, para ser más específicos muchos medicos creen que esta es la motivo menos frecuente. Casi el 50% de las pérdidas pasan por desórdenes genéticos, otro porcentaje por problemas de fertilidad y otro tanto que las causas son desconocidas.

Pero si el caso de la mujer que sucedieron las pérdidas fuera realmente trombofilia (precisado con los estudios). Lo que suele suceder es que en la placenta se conciben microtrombos que hacen que el bebé se alimente mal. Los coágulos que se establecen pueden atascar los vasos sanguíneos y perjudicar la proporcionada oxigenación, lo que consigue ponerlo en riesgo e incrementar las oportunidad del aborto espontáneo.

Después de esta conclusión, pueden pasar embarazos normales gracias al suministro de anticoagulantes

1 Donacion de esperma argentina

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La donación de semen es un suceso de solidaridad que permite que muchas matrimonios con inconvenientes de infertilidad o mujeres que no pueden estar embarazadas por diferentes causas logren concebir un embarazo y tener un hijo. En el último tiempo va en aumentó la cantidad de tratamientos de reproducción asistida, pero no al mismo ritmo intensifica la cantidad de donantes de esperma en Argentina. Hoy resolvemos todas tus dudas para que puedas realizar esta donación y colaborar con muchas mujeres que se hallan deseosas de ser madres y por un motivo u otro todavía no lo lograron.
Con una donación lograras hacer dichosa a parejas y madres solas
La repercusión de la entrega de semen

A los que ayudaras con la donación de semen:

Parejas heterosexuales en las que el hombre tiene poco o mala calidad de rendimiento de espermatozoides o no los produce.
Después que el hombre tiene alguna enfermedad genética o hereditario y no logra evadirse con el uso del Diagnóstico Genético Preimplantacional.
Parejas en las cuales realizaron muchos intentos con fertilización asistida y no logran prender. Y el semen parece ser el causante de estas sucesivas pruebas de fertilización.
Madres solas
O parejas de mujeres consolidadas

Cuales son los parámetros mínimos a respetar para ser donante de esperma

Ser más grande de 18 y no superar los 50 años. A pesar de que lo mejor para practicar un procedimiento de fertilización es que el hombre donante no tenga más de 35 años.
Encontrarse sano y no tener enfermedades que logren afectar a los futuros bebés.
Que en el entorno familiar más contiguo no se encuentren casos de enfermedades genéticas ni hereditarias. Con la finalidad de comprobarlo se lleva adelante un estudio cromosómico o cariotipo.
No poseer ningún padecimiento de transmisión sexual como: hepatitis vírica, sífilis, herpes, VIH, citomegalovirus, gonorrea o clamidia.

Tener un semen de óptima calidad, lo que rápidamente se descubre con un investigación de esperma o seminograma; y que resista con éxito el proceso de criopreservación (congelado y descongelado). Es importante aclarar que en el último tiempo se ha puesto en práctica un avance importante sobre la congelación de semen mediante nuevos métodos crioprotectores que permiten una mayor supervivencia de espermatozoides a las bajas temperaturas en las que se conservan.